Dein Anamnese-Bogen

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Ruhepuls

Blutdruck

Körperliche Fragen

Stoffwechselstörungen

• Fettstoffwechselstörung
• Diabetes Typ 1/2
• Gicht
• Bluthochdruck
• Schilddrüsenüber/unterfunktion
• Magen/Darmerkrankungen
• Allergien/ Intolleranzen
• Essstörungen
• Rheuma
• sonstige Erkrankungen

Notiz Stoffwechselstörungen:

Erkrankungen in der Familie?

Allgemeinzustand

Beruf *

• sitzende Tätigkeit
• körperlich Tätig
• körperlich anstrengende Tätigkeit

Notiz Beruf:

Machen Sie Sport? *

• Ja
• Nein

Notiz Sport:

Haben Sie Stress?

• Ja
• Nein

Notiz Stress:

Haben Sie schon einmal eine Diät gemacht?

• Ja
• Nein

Notiz Diät:

Nehmen Sie Genussmittel zu sich? ( Zigaretten, Alkohol, Kaffee)

• Ja
• Nein

Notiz Genussmittel:

Nehmen Sie Medikamente ein? Ist eine Rücksprache mit ihrem Arztnotwendig?

• Ja
• Nein

Notiz Medikamente:

Selbsteinschätzung

Haben Sie das Gefühl ein gesundes Essverhalten zu haben?

• Ja
• Nein

Notiz Essverhalten:

Ernähren Sie sich gesund? Was glauben Sie?

• Ja
• Nein

Notiz Gesund:

Kraftwerte

Wandhocke

Liegestütz

Plank

Grund des Coachings

Warum wollen Sie ein Coaching machen? *

Haftungsausschluss1.Meine Teilnahme am Coaching von Oliver Kolb oder seinem Vertreter / seiner Vertreterin erfolgt auf eigene Gefahr und eigenes Risiko. 
2.Ich verzichte hiermit ausdrücklich auf sämtliche Ansprüche – gleich welcher Art – aus Schadensfällen, Verletzungen oder Folgeschädigungen:
• die im Zusammenhang mit meiner Teilnahme am Personal-Training,
• dem Training nach den von Personal-Trainer Oliver Kolb erstellten Trainingsplänen,
• der Durchführung von Testverfahren zur Ermittlung der körperlichen Fitness (z. B. Laktatstufentest oder PWC-Test),
• eintreten könnten, es sei denn, die vorstehend genannten Personen handeln vorsätzlich oder grob fahrlässig. 
3.Auch für Sachschäden wird eine Haftung vonseiten des Personal-Trainers Oliver Kolb oder seinem Vertreter / seiner Vertreterin ausgeschlossen. 
4.Ich versichere, sportgesund zu sein. Ich habe mich bei einem Arzt meines Gesundheitszustandes versichert. Habe ich darauf verzichtet, so tue ich dies auf eigene Verantwortung. 
5. Für gesundheitliche Risiken, auch solche, die mir selbst aktuell nicht bekannt sind, übernimmt der Personal-Trainer Oliver Kolb oder sein Vertreter / seine Vertreterin im Falle eines Unfalls oder Schadens keine Haftung. 
6.Jede Erkrankung und auch plötzliche Befindlichkeitsänderungen wie Übelkeit, Schwindel, Schmerz, Herzrasen oder Ähnlichem werde ich sofort dem Personal-Trainer Oliver Kolb oder seinem Vertreter / seiner Vertreterin mitteilen und gegebenenfalls das Training abbrechen. 7.Ich bin gegen Unfälle und Verletzungen, die im Rahmen des Personal-Trainings auftreten können, versichert. Gleiches gilt für den direkten Weg von und zum Trainingsort. Ist dies nicht der Fall, geschieht dies auf meine Verantwortung. 
8.Ich habe mich über den Inhalt dieser Haftungsausschlusserklärung vollständig informiert, indem ich diese gelesen habe, bevor ich meine Unterschrift leiste.

Haftungsausschluss & Datenschutz *

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